患者自述有磺胺类药物过敏史,那么在遴选药品时,磺胺类药物如磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑这些名字里有“磺胺”的药物会尽量避免使用,这样是不是就高枕无忧了呢?
其实,对磺胺过敏患者而言,有些药物名称中虽然不含“磺胺”字眼,但因其结构中含有磺胺或磺胺类似基团,可能与磺胺发生交叉过敏反应,磺胺过敏患者使用同样面临风险。
磺酰脲类药物的化学结构中有与磺胺类药物相同的部分,存在与磺胺类药物交叉过敏的可能性,因此磺胺药物过敏史的患者避免服用磺胺脲类降糖药。如格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特、格列美脲等。
噻嗪类利尿剂和袢利尿剂中均含有磺酰胺基团,其中氢氯噻嗪、吲达帕胺、托拉塞米说明书均提示“磺胺类药过敏者禁忌使用”,呋塞米和布美他尼的说明书警告“和磺胺类药有交叉过敏的可能”,应权衡利弊后谨慎使用。
含氢氯噻嗪的复方降压药也需谨慎,如厄贝沙坦氢氯噻嗪、赖诺普利氢氯噻嗪、依那普利氢氯噻嗪、珍菊降压片等,使用时容易忽略交叉过敏的问题。
塞来昔布,结构中含苯磺酰氨基,说明书提示“不可用于已知对磺胺过敏者”
尼美舒利,结构中含磺酰氨基,可能存在交叉过敏,但说明书中未将其列为禁忌症,仍需谨慎使用。
丙磺舒,结构中含磺酰氨基,对磺胺类药物过敏者禁用。
盐酸坦索罗辛缓释胶囊说明书提示:有报道称磺胺类药物过敏史的患者服用坦索罗辛时发生过敏反应的病例。有磺胺类药物过敏史的患者应遵慎服用盐酸坦索罗辛。
治疗青光眼的药物如乙酰唑胺、醋甲唑胺、布林佐胺。眼用制剂虽然是眼部滴用,但仍能被全身吸收,因此过敏反应在眼部滴用时仍然可能出现。不能耐受磺胺类药物或其他磺胺类衍生物的患者,也不能耐受这些药物,建议使用前咨询医生或药师。
消渴丸,成分含有格列本脲。
复方新诺明,成分包括磺胺甲恶唑和甲氧苄啶。
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