药师咨询 | 感冒和流行性感冒有哪些不同?

(1)感冒（上感）

感冒俗称伤风或急性鼻卡他，由鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、副流感病毒等感染而致，其中鼻病毒常引起“鼻感冒”；腺病毒常引起“夏感冒”；埃可病毒和柯萨奇病毒常引起“胃肠型感冒”。感冒的传播途径有两种：①直接接触传染；②由感冒者的呼吸道分泌物（鼻黏液、打喷嚏或咳嗽产生的气溶胶）而传染。如感冒者以其鼻黏液传播病毒，污染手或室内物品，再由此到达易感者之手，进而接种于鼻黏膜。此外，人们对感冒病毒的易感性，也受许多因素（环境、体质、情绪）的影响。

(2)流行性感冒

流行性感冒常由流感病毒引起，一年四季中皆可发病，但以冬、春季较多，起病急，传染性强，往往在短时间内使很多人患病。流感一般2~3年小流行一次，多由B型病毒所致，如发生大的变异出现新的亚型，人体对新的亚型完全缺乏抵抗力，将会引发大的流行，大约15年发生一次。散发的流感多由C型病毒所致。儿童对流感病毒的抵抗力弱，发病率高于成年人，其中以5~14岁儿童高发。流感潜伏期为数小时至4天，并发症较多（如肺炎、心肌炎、心肌梗死、哮喘、中耳炎）年老人和体弱者易并发肺炎。

流感常常由流感病毒A型、B型、C型及变异型等（或者叫做甲、乙、丙型及变异型）所引起，病毒的外观和形态看起来，像球形或丝状形，其中A、B两型病毒的外部有糖蛋白层，内含血凝素和神经氨酸酶，极具发生变异；C型病毒含有血凝素，但不含神经氨酸酶，所以很少发生变异。

流感的传染源主要是患有流感的患者或隐型感染者，主要通过空的飞沫传播，或由患者在打喷嚏、咳嗽、说话时所喷出的飞沫感染，其传染性极强，传播速度非常迅速，极易造成大流行。其潜伏期长者为4天，短者才2~6小时， 一般为1~2天。 

(2)流感

流感发病急骤，局部和全身症状表现得较为严重，其可分为以下4种类型：

①单纯型。全身酸痛、周身不适、食欲减退不想吃饭、乏力、高热、头痛、畏寒等；上呼吸道症状可能有流涕、鼻塞、喷嚏、咽喉痛、干咳、胸背后痛和声音嘶哑等，典型病程大约1周。

② 肺炎型。在流行期间多见于小儿及老年体弱者，临床可见持续高热、呼吸困难、咳嗽、发绀及咯血等。肺部可听到湿性啰音。

③胃肠型。除全身症状外，尚有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，典型病程2~4天，可迅速康复。

④ 神经型。表现为高热不退、头痛、谵妄以致昏迷。儿童可见抽搐。